Kronik İnflamasyon

Enflamasyon, dokunun yaralanmaya verdiği tepkidir ve dokuya verilen hasarı sınırlamak için başlatılan bir seri işlemdir. Kronik inflamasyon, ilişkili fibrozis ile zedelenmeye cevap olarak ortaya çıkar ve akut inflamasyondan daha uzun bir süre boyunca gerçekleşir. Bu, akut inflamasyona göre daha az sıklıkta görülen durumdur ve konakçı bağışıklık sistemi durumuna göre ortaya çıkmaktadır.

Bu makale kronik enflamasyonun nasıl ortaya çıkabileceğini, ilgili hücre türlerini ve klinik örnekleri ele alacaktır.

Nasıl Ortaya Çıkabilir?

Kronik inflamasyonun ortaya çıkabileceği birkaç durum vardır:

  • Hasar birkaç gün içinde çözülemezse akut inflamasyondan ‘devralınabilir’
  • Bu örneğin romatoid artrit gibi otoimmün koşullarda, örneğin, de novo ortaya çıkabilecek
  • Şiddetli kalıcı / tekrarlanan tahrişlerde akut inflamasyonun yanı sıra gelişebilir

İlgili Hücreler

Kronik inflamasyonun mikroskobik görünümü akut inflamasyonunkinden çok farklıdır. Genellikle mevcut olan hücreler açısından tarif edilir:

  • Makrofajlar” akut ve kronik enflamasyonda bulunur fagositoz antijen sunumu sitokin sentezi i>
  • Lenfositler – immünolojik fonksiyonlar, B hücreleri antikor üretmek için farklılaşır ve T” h> sitotoksik fonksiyonlara sahiptir
  • Plazma hücreleri – farklılaşmış anti-vücut üreten B lenfositleri, bunların varlığı genellikle iltihabın önemli bir süredir mevcut olduğunu gösterir.
  • Eozinofiller – sıklıkla alerjik reaksiyonlarda ve paraziter enfeksiyonlarda bulunur
  • Fibroblastlar / Myofibroblastlar – makrofajlar tarafından işe alınır, iyileşme ve onarım için yardımcı kollajen üretir

Genel olarak kronik inflamasyonun morfolojisi oldukça spesifik değildir, ancak her bir hücre tipinin oranları duruma bağlı olarak değişecektir. Örneğin, romatoid artrit başlıca plazma hücrelerinde bulunur, oysa kronik gastrit lenfositleri tipik olarak en bol miktarda bulunur.

Nephron tarafından [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Şekil 1 – Solda normal prostat dokusu ve sağda kronik enflamatuar sızma ile prostat dokusu gösteren mikroskopi.

Dev Hücreler

Dev hücreler, çoklu makrofajların füzyonu ile yapılan çok çekirdekli hücrelerdir. Sinirli fagositozun bir sonucu olarak oluşurlar – bir fagosit hedefine ulaşamadığında. Farklı koşullarda tanınan birkaç tip vardır:

  • Tüberkülozda Langhans Dev Hücresi
  • Yabancı cisim türü dev hücre
  • Yağ nekrozunda Touton Giant Cell

Houston, TX, ABD’den Ed Uthman (CFCF tarafından Langhans Dev Hücresi Yüklendi) [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)], Wikimedia Commons aracılığıyla

Şekil 2 - Langhans Dev Hücresini merkezi olarak gösteren mikroskopi
Şekil 2 – Langhans Dev Hücresini merkezi olarak gösteren mikroskopi

Granülomlar

Granülomlar, kronik enflamasyonda oluşabilecek bir epitelyoid histiyosit koleksiyonudur (makrofajlar). Ayrıca ilişkili lenfositlere veya merkezi nekroz alanına sahip olabilirler.

Benzer İçerik  Alt Motor Nöron Nedir? Bulguları ve Hastalıkları

Kalıcı, düşük dereceli antijenik stimülasyon veya aşırı duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkarlar ve bağışıklık sistemi ortadan kaldıramayacağı bir maddeyi ‘yok etmeye’ çalışır. Granülomatöz enflamasyon gösteren bazı hastalık örnekleri tüberküloz, cüzzam ve Crohn hastalığıdır.

Sanjay Mukhopadhyay (Syracuse, NY) [Public domain] tarafından, Wikimedia Commons üzerinden

Şekil 3 – Bir lenf nodu biyopsisinde bulunan bir granüloma gösteren mikroskopi. Kültürler Mycobacterium avium’u büyüttü.

Kronik Enflamasyonun Etkileri

Kronik inflamasyon, ilişkili olduğu bölgeye ve hastalık sürecine bağlı olarak bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Fibrozis, örneğin kronik kolesistit, safra kesesi duvarının fibrozisine neden olabilir
  • Bozulmuş fonksiyon, örneğin enflamatuar barsak hastalığı
  • Atrofi, örneğin gastritte gastrik mukozanın atrofisi
  • İmmün yanıtın uyarılması , örneğin romatoid artritin lokal ve sistemik immün etkileri

Klinik: Pulmoner Tüberküloz

Tüberküloz (TB), tipik olarak mikobakteri tüberkülozu nedeniyle oluşan bir enfeksiyondur. Normalde akciğerleri etkiler, ancak vücudun diğer bölgelerinde bulunabilir. Çoğu vakada gizli TB olarak bilinen semptomlar yoktur – gizli enfeksiyonların yaklaşık% 10’u aktif hastalığa ilerler. Aktif pulmoner TBC’nin yaygın semptomları:

  • Kronik öksürük
  • Hemoptizi
  • Ateş
  • Gece terlemeleri
  • Kilo kaybı

Aktif TB teşhisi, balgamın göğüs röntgeni ve Ziehl-Neelsen boyamasına dayanır (mikobakteriler diğer lekelerde çoğalmaz). Gizli TB, bir tüberkülin cilt testi kullanılarak tanımlanabilir.

Tedavi karmaşık ve uzun vadelidir:

  • Isoniazid ve Rifampisin 6 ay boyunca alındı
  • Pyrazinaminde ve Ethambutol de ilk 2 ay boyunca alınır
Şekil 4 - Akciğer Tüberkiloz'lu bir hastanın göğüs röntgeni. Beyaz oklar pulmoner inflamasyonu, siyah oklar ise kavitasyonu gösterir.
Şekil 4 – Akciğer Tüberkiloz’lu bir hastanın göğüs röntgeni. Beyaz oklar pulmoner inflamasyonu, siyah oklar ise kavitasyonu gösterir.

İçeriği beğendiniz mi?

1 Puan2 Puan3 Puan4 Puan5 Puan (2 Kişi oy verdi, 5 üzerinden: 5,00. Bu yazıya oy vermek ister misiniz? )
Loading...

Bir cevap yazın